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医技科室

B超科

信息来源:ag8亚游首页|平台发布时间:2017-09-20

超声科自成立以来,一直本着“以病人为中心,为患者提供优质服务”的宗旨,热情为广大患者服务。科室团队拥有精湛的诊疗技术、临床经验较丰富的超声医生及优质的彩超设备。

随着超声新技术的完善,它与临床不断融合发展,在疾病的诊断与治疗中发挥着极大的作用,在医疗服务体系中占有越来越重要的地位。科室现已拥有先进的大型彩超机:PHILIPS-IE33、PHILIPS-IU22、PHILIPS-HD9 、PHILIPS-HD11、阿洛卡10及GE-Healtheare彩色多普勒超声诊断仪等十余台设备,可获得图像参数和显示格式的最佳设置。与医院PACS系统完美接轨,可开展多种超声诊断项目。另有两台便携式彩超机,为床旁急危重病人服务。科室现有工作人员共46人,由高、中、初职组合。高级职称医生擅长心血管彩超疑难病诊断及妇产科彩超疑难病诊断,任云南省医学会超声医学分会及工程学会常委,云南省女医师学会心血管超声分会常委,云南省超声诊断质量控制中心专家委员会委员(专业组长)。科内有从事多年超声工作并且经验丰富的高年资医生及中年医生,善于妇产科疑难诊断,有中青年医生善于腹部疑难病诊断及超声介入诊断治疗,近年来科内的医生到省内上级医院及省外上级医院进修学习超声介入及产科超声(主要是胎儿系统超声及胎儿NT筛查,胎儿心脏超声等),并且胎儿心脏彩超、食道超声心动图、乳腺包块术前导丝定位及经直肠超声引导下前列腺穿刺活检处于云南省较先地位。在医学会的领导下和院领导的关心支持下,2016年10月成立昭通市医学会超声专业委员会,并成功举办学术培训班。

一、超声科服务内容(开展项目):??

一般项目:①超声心动图、心脏三维成像、胎儿心脏彩超、外周大血管彩超,②妇产科(子宫附件、胎儿及附属物)、胎儿系统超声(最佳筛选时间22周—24周)、胎儿NT值测量(最佳筛查时间11周—13周+6),③腹部(肝、胆、胰腺、脾脏、肾脏、膀胱、前列腺等),④浅表器官检查:甲状腺(包括TI—RADS分类,良恶性程度分类)、乳腺(包括乳腺弹性成像,辅助鉴别良恶性倾向;乳腺BI—RADS 分类,良恶性程度分类)、颌下腺、腮腺、阴囊、睾丸等全身浅表包块检查,⑤新生儿髋关节超声测量(是超声诊断先天性髋关节脱位的一种简单易行的方法),⑥新生儿头颅超声检查,⑦运动系统(包括关节、肌骨等)。

超声介入:①腔内超声(经阴道检查及经直肠检查)、②食道超声心动图、?③超声造影、④超声引导下对不同组织(乳腺、浅表淋巴结、浅表肿块等)的穿刺取材活检、⑤部分囊性肿物超声引导下穿刺抽液、⑥超声引导下细针穿刺脱落细胞学检查(主要甲状腺包块)、⑦乳腺包块术前穿刺导丝定位、⑧术中超声引导下乳腺肿瘤旋切术监测、⑨超声引导下经直肠腔内穿刺取材活检(对鉴别前列腺癌及前列腺增生有重要临床意义)、⑩先心病介入术中超声监测及心脏外科心脏病手术的术中监测。

二、住院部超声科提供24小时X7天急诊服务。急诊病人及时检查,半小时以内出具报告;平诊两小时内出具报告。

三、床旁超声检查包括:普通床旁超声检查、介入床旁超声定位、先心病封堵床旁超声监测,术中床旁超声监测。床旁当天检查当天出报告,值班手机24小时开通(床旁值班手机13887086890)。?

四、患者预约:急诊病人不需预约,优先检查。平诊病人预约24小时内完成检查,特殊情况48小时内完成检查。

五、预约方式:患者本人或家属携带申请单到候诊大厅预约(包括电话预约)。


超声科新项目介绍 

经食道超声心动图检查(TEE)

经食道超声心动图检查(TEE)的开展为患者提供了更加全面、准确的诊断信息,指导对患者的进一步治疗。TEE可利用多平面经食管探头,从心脏后方观察心脏,可避免肺部气体和胸骨干扰、肥胖等因素影响,使部分患者经胸心脏超声的诊断得到了进一步的修正和完善,并可发现经胸心脏超声不能、不易发现的一些病变,为进一步治疗、防止并发症发生奠定了良好的基础。

TEE因其放置探头的特殊位置,可以克服经胸前超声心动图的不足,更清晰地显示心脏深层结构:房室间隔及房室瓣的变化,以及心房尤其是左心耳血栓检出。并为先心病的治疗方案提供帮助。TEE可清楚地观察到房间隔缺损的边缘是否有足够的残余组织以利于封堵器附着。所以TEE对房间隔缺损的诊断与治疗具有重要临床价值。

TEE可多角度显示左心房、左心耳的图像,从而发现经胸前超声不能显示的小血栓,对风心病及左房扩大、房颤、心房内血流速度缓慢涡流,临床需要除颤的病例,可及早发现左房血栓,避免血栓脱落,具有重要临床意义。

TEE对心脏瓣膜的清晰显示可客观地评价人工瓣膜功能,有无瓣周漏等,对观察主动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣结构有无先天发育异常及狭窄闭锁不全、有无赘生物有重要价值。 ? ?

TEE可清晰显示胸主动脉的图像,清晰显示有无夹层动脉瘤。

综上所述,TEE检查图像清晰,对某些特殊部位的显示有独到之处。但它是一种半创伤的检查,不能代替无创的可重复检查的经胸前超声心动图。它可以弥补经胸前超声心动图的许多不足,对许多心脏病的诊断与治疗具有重要的实际应用价值,该项新技术的开展标志着我院的心脏超声水平又上了一个新的台阶。

新生儿髋关节超声测量

先天性髋关节脱位:是小儿骨科中常见先天性疾病,其早期诊断对预后具有至关重要的作用,早期诊断往往是患儿出生半年后依靠X片才能确诊。超声诊断先天性髋关节脱位是一种简单易行的方法,从超声图像上得出髋关节脱位指数,以此来表示髋关节脱位、半脱位和发育不良的程度,超声图像上同时可以显示髋关节活动时髋臼与股骨头之间是否适应,具有普查的特点和优势,可以跟踪随诊,也便于患儿家长接受,简单易行,为广大患儿提供优质的服务,可以对先天性髋关节脱位进行早期诊断,减少患儿的痛苦,提高生活质量。 ? ?

超声介入

乳腺包块穿刺术前导丝定位:主要针对乳腺包块形体较小,在麻醉之后手术医生切开又 很难发现的小包块,超声引导下导丝定位标记及其重要,可以引导临床手术医生更精确的找到病变部位,缩短手术时间,减少手术创面,减轻患者痛苦。

甲状腺包块超声引导下细针穿刺脱落细胞学检查:主要是临床诊断难发现,超声或其他检查中发现的可疑性微小甲状腺包块,针尖一样的创面使患者更容易接受,创伤小,几乎无痛苦,特别是鉴别良恶性对临床更具有重要意义。

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检:前列腺癌早期无明显症状,大部分患者就诊时已属于中晚期,往往失去最佳的治疗时期,因此早期诊断前列腺癌十分关键,前列腺穿刺活检术是诊断前列腺癌的金标准。

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?胎儿系统超声及胎儿NT筛查

22周—24周进行系统超声检查:通过30多个切面的检查,可以排除70%的胎儿畸形。

能检出无脑儿,严重脑膨出,严重开放性脊柱裂,严重胸腹壁缺损内脏外翻,单腔心,致命性软骨发育不全等致死性畸形。

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胎儿NT值得最佳筛查时间11周—13周+6天,NT与染色体异常关系密切,包括21—三体、18—三体、13—三体等,NT的增加还与非染色体异常的严重畸形及罕见综合征有关,如先天性心脏病、非免疫性水肿、颈部囊状管瘤等。

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